春天，万物焕发生机，细菌病毒也随之活跃，所以，春天也是上呼吸道疾病多发季节。办公室里，公车上都能遇到“上感”的人，也或多或少能听到以下的对话： “感冒了，吃点药吧” “嗓子疼呀，来点消炎药”……感冒了，你是不是自己瞎吃药？

　　搜狐健康来到中国医科大学附属盛京医院，采访到药学部主任菅凌燕教授，就感冒用药的话题来教广大网友进行科学用药，对症下药。

　　专家简介：菅凌燕 中国医科大学附属盛京医院药学部主任，教授，硕士生导师。中华医学会临床药学分会常委，实用药物与临床杂志副主编，中国医学药学等杂志的编委。主要从事医院药事管理和临床药学相关研究。

　　感冒90%由病毒引起，一般病程5—7天

　　菅凌燕教授：上呼吸道感染是常见的一种流行性疾病简称上感，指我们鼻腔从鼻孔开始到喉部整个呼吸道急性炎症的总称，一般来说90%是由病毒引起的。细菌感染一般继发于病毒之后，机体免疫力下降的时候，先是病毒感染之后继发细菌感染，四季都可以发病，春季更多一些。

　　传播的途径主要是通过飞沫和一些雾滴或者有被污染的器具传播在空中当中传播。当人体抵抗力下降的时候，劳累、淋雨、受风寒等等这些因素。一般病毒感染有自身的特点，存在自限性，就是不用药物治疗靠自身机体免疫力康复，一般病程5—7天。

　　感冒症状体现为早期卡他症状：比如鼻塞、流鼻涕、流眼泪。

　　细菌性感冒以发热为主

　　病毒性感冒白细胞不高或偏低，中性粒细胞不高，淋巴细胞增高

　　感冒可能引起细菌或者病毒引起，细菌和病毒的引起在症状上有哪些区别？在用药上有什么区别？

　　菅凌燕教授：症状上的区别：病毒感染卡他症状比较重一些，流鼻涕流眼泪症状要明显一些。细菌性感染一般来说发热为主。

　　更多的区别是通过一些辅助检查，比如验血常规。其中从白细胞来看，病毒感染白细胞往往不高或者偏低，细菌感染白细胞增高；从中性粒细胞的分数来看，细菌性感冒是增高，病毒性感冒一般是不高的，病毒的淋巴分数高。

　　在用药上，我们常说对症治疗，病毒治疗一般用抗病毒的治疗，只有细菌感染才能用抗菌药物，是不一样的。

　　体温超过38.5℃为中度感冒，发热40℃被称为严重感冒

　　上呼吸道感染有轻、中、重程度的区分，在医学上，具体有怎样区分？

　　菅凌燕教授：一般来说根据症状来区别，轻症主要是出现流鼻涕、流眼泪、打喷嚏早期的症状，中重度上述症状加重的前提下伴有发热，体温会逐渐增高，一般超过38.5度，严重的超过40度。

　　提醒：过敏性鼻炎、急性支气管炎等疾病勿当成感冒

　　上呼吸道感染的症状鼻塞、打喷嚏、流眼泪等症状跟过敏性疾病类似，上呼吸道感染与哪些疾病容易混淆？

　　菅凌燕教授：常见容易混淆的是过敏性鼻炎，急性的支气管炎。急性传染病前驱期都有发热的病史，可能与上呼吸道感染需要具体鉴别。

　　这些疾病的初期：过敏性鼻炎、急性气管炎和支气管炎，传染病前驱期麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎等等容易被误认为感冒。